电影《我不是药神》中程勇的原型陆勇，正迎来他抗癌故事中一个极具里程碑意义的章节。现年58岁的他，在过去一年里减重18斤，身体状态显著改善。更关键的是，在医生指导下，他已开始减少慢粒治疗药物剂量，并计划于2027年1月底，在获得复查结果后，尝试正式停药。
24年，3.5公斤药片
回溯至2002年，34岁的陆勇确诊为慢性髓性白血病（慢粒）。当时，瑞士诺华的原研药格列卫（甲磺酸伊马替尼片）每盒售价高达23500元，患者每月需服用一盒，一年药费近30万元。面对高昂的费用，陆勇转而寻找印度仿制药，并将购药渠道分享给病友，高峰时期曾帮助300余人对接资源。
这段经历在2014年让他因“代购仿制药”被提起公诉，最终于2015年获检察机关不起诉决定，后成为电影《我不是药神》的核心创作素材。
如今，距离确诊已过去24年，陆勇累计服用了超过3.5万片药物，总重量超过3.5公斤。从每月药费近3万的原研药，到几毛钱一片的国产仿制药，他所亲历的，不仅是个人命运的起伏，更是中国医药政策与慢粒治疗技术进化的完整时间线。
科技与医学的“退场”计划
2026年10月，在苏州大学附属第一医院陈苏宁教授指导下，陆勇开始将伊马替尼的服用剂量减半——从每日4颗降至2颗。他反馈，减药后早晨脸部浮肿、肌肉僵硬等情况有所改善，长期服药带来的身体负担明显减轻。
截至2026年11月，其融合基因检测结果仍保持阴性（即未检出致病基因）。如果后续监测结果稳定，他计划于2027年1月15日进行关键复查，并在1月底拿到报告后尝试正式停药。
陆勇的案例，折射出慢粒治疗技术近二十年的飞跃。在靶向药物出现之前，慢粒患者的中位生存期仅约3年半。而随着格列卫等酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的临床应用，规范治疗下的10年生存率已提升至85%-90%。
近年来，“无治疗缓解”（TFR）逐渐成为慢粒治疗的新方向。国际研究表明，在满足特定治疗时间和深度分子学反应条件的患者中，约40%-60%能够实现持续无治疗缓解。这意味着，部分患者有望在精准监测下“停药观察”，而非终身服药。
停药，不等于痊愈
需要明确的是，停药并不意味着疾病已被彻底治愈。根据《慢性髓性白血病中国诊断与治疗指南（2025年版）》，停药需满足严格条件：持续接受TKI治疗并维持足够长时间的深度分子学反应，同时具备可靠的定量检测与密集监测能力。
减药与停药必须在专业医生评估与指导下进行，任何患者都不应自行调整用药。正如陈苏宁教授所强调，陆勇的个案具有高度特殊性，是医学精准治疗与患者高度依从性结合的产物，不应被简单复制为普遍经验。
从“吃不起药”到“考虑停药”，陆勇的故事正在见证一个疾病从绝症走向慢性病、甚至部分可临床治愈的时代拐点。
